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流感诊断越早越好
流行性感冒简称为流感,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,特点是突发、具传染性、发病存在季节性(北方11—12月,南方5—8月、11月—次年2月)、病死率不高,一旦合并肺炎等,则死亡率很高。引发流感的有甲、乙、丙三型流感病毒,均为RNA(核糖核酸)病毒。主要通过飞沫或呼吸道分泌物传播。人群普遍易感,一旦流行发病率很高。
早期诊断
主要根据临床表现。流感的潜伏期为1-3天。起病急骤,以全身发冷发热等中毒症状为主,呼吸道症状较轻或不明显。临床表现个体差异较大,常和年龄及是否患有其他疾病有关。根据临床表现可以分为单纯型、肺炎型、中毒型、胃肠型。病程通常持续5-7天。
诊断依据
流行病史 在流行季节,掌握流感发病的早期信息。如一个地区或单位突然出现大量上呼吸道感染者,或医院门诊、急诊呼吸道感染病人显著增加,常常提示流感流行的开始。对流感的监测尤其是儿童鼻腔分泌物检测流感病毒抗原,亦能提供流感发生流行的信息。
临床症状
寒战高热、头痛头晕、全身酸痛、乏力等。可有咽痛、流涕、咳嗽,亦可有腹泻、呕吐、纳差等胃肠道症状,婴幼儿症状常不典型。老年患者易合并肺炎,导致死亡率升高。
实验室检查
血常规 白细胞正常或偏低,淋巴细胞稍高。
病毒检测 从痰涂片中找流感病毒抗原或培养增殖后再查。
血清学检查 取疾病初期和恢复期双份血清检测流感病毒抗体,如滴度上升4倍,有助诊断。
病毒分离 取鼻分泌物做培养,阳性有助诊断。因为该实验时间较长,故对临床早期诊断意义不大。
鉴别诊断
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