尊重生命 关爱健康 全人照顾 连贯服务

建立以预防为主的全民医疗防御体系

糖尿病的自我管理

关于血糖测定的一些概念

•  空腹血糖：指隔夜空腹 8 小时以上，其间可以喝水，但不能进食碳水化合物，在早餐前采血测定的血糖值。其中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。

•  餐前血糖： 早、中、晚餐前测定的血糖。

•  餐后 2 小时血糖：指早、中、晚餐后 2 小时测定的血糖。

•  随机血糖：一天 24 小时中其他任何时间测定的血糖，如睡前、午夜等。

血糖检测的时间和频度

血糖测定方案大致原则是：

•  胰岛素强化治疗、不稳定的Ⅰ型糖尿病或在调整治疗方案时，每日需要检测三餐前和睡前血糖，必要时测凌晨 3 时和餐后 2小时血糖。

•  稳定的Ⅰ型糖尿病：每周检测 1 — 2 次空腹或餐后 2 小时血糖。

•  有低血糖症状者应随时测定

•  Ⅱ型糖尿病口服降糖药者： 每周可测数次空腹及餐后 2 小时血糖。

•  稳定的Ⅱ型糖尿病：每周至少检测 1 — 2 次餐前或餐后 2 时血糖。

建议经济上允许拥有一款自己的血糖仪，以便在家里方便的进行自我血糖监测。

监测空腹及餐后血糖时注意事项

•  在监测餐后血糖时，您一定要和平时的饮食、用药一样。这样才能正确的反映您平时的血糖控制情况。有许多病友，在监测血糖那天就停止用药，这是完全错误的。

•  餐后 2 小时是指进餐限量 2 两馒头或口服 75 克葡萄糖粉，饮水 200 — 300 毫升， 10 分钟左右进餐完毕。从进食第一口开始计时，并非从进餐结束后开始计时。有许多病友经常搞错，因此测出的结果不准确。

怎样判读血糖化验报告

1 、病情判定

2、疗效判定

值得注意的是：

•  空腹血糖大于 16.6mmol/L （ 300 毫克 % ）是应用胰岛素的绝对指征，即使短期使用也好，待血糖下降后再改用口服降糖药。

•  空腹血糖大于 27.7 mmol/L 是肾功受损的表现，应肾功正常时每小时可以从尿中排糖 20 克，血糖一般不会高于 28mmol/L 。

糖化血红蛋白的检测

•  定期到医院做糖化血红蛋白的监测，以了解过去 2 — 3 个月的平均血糖情况，可根据下面的公式计算出你过去 2 — 3 个月的平均血糖值，看看与你自己监测的各时段全部血糖值的平均值是否接近，当然，你每个月的血糖数据不能少于 20 个。

平均血糖（ mmol/L ） =1.72 ×糖化血红蛋白 3.37