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糖尿病营养干预

    糖尿病营养干预 安全管理

    医疗安全与医疗效果是因果关系,糖尿病营养干预治疗安全管理是保障有效治疗的基石,糖尿病营养干预属于全新的治疗方法。

    由于糖尿病属于感染性疾病起因,没有足够重视,后转化为代谢性疾病。同时它既是食源性疾病又是医源性疾病、影响医疗安全的主要因素有医源性因素、医疗技术、药源性因素、患者因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。为了患者的安全在这里特别强调糖尿病营养干预治疗安全管理。

    一.糖尿病营养干预安全管理原则

    1. 加强对患者的安全管理。

    2. 控制全身感染及局部感染。

    3. 营养干预治疗糖尿病药物初始减量。 
    4. 营养干预治疗糖尿病药物常规减量。 
    5. 营养干预联合用药的方法。 
    6. 胰岛β细胞功能恢复药物退出的原则。 
    7. 保证营养热量、含糖量、膳食纤维、蛋白质、脂肪的正确配比。

    8. 坚持糖尿病饮食低热、低糖、低脂、低钠的原则。

    9. 正确合理调整蛋白质摄入量。

    10. 正确合理摄入高纤维、高维生素食物。

    11. 坚持戒烟戒酒的原则。

    二.糖尿病营养干预住院治疗的必要性

    1.糖尿病营养干预是建立在食品热量调节的基础之上,在营养干预前根据患者的病情使用降糖药物要进行初始减量,否则会出现低血糖现象。

    2.住院治疗使医生能够掌握患者胰岛细胞功能受损情况,以便制定出准确的营养干预方案。

    3.对于使用胰岛素的患者和服用磺脲类降糖药物的患者必须住院治疗,以防止低血糖的产生。

    4.同时通过住院治疗,系统地培训糖尿病患者自我调控血糖的知识和能力。

    三.糖尿病营养干预实施住院管理办法

    1. 糖尿病营养干预应实施住院治疗。

    2. 了解患者全部病情病史,进行病情调查。

    3. 在取得相关检验项目的准确结果后,方可进行糖尿病营养干预前的院内会诊方案讨论,从而准确制定出切实有效的营养干预方案。

    4. 进行营养干预时要严密监测患者血糖,防止出现低血糖现象。

    5. 出院前一周,对患者进行糖尿病营养干预自我管理培训。

    6. 患者出院后,要实施全程跟踪服务,准确掌握其胰岛功能恢复情况,并督促患者复查。

    四. 糖尿病营养干预治疗流程

    1. 糖尿病营养干预前的所有糖尿病及相关并发症的各项检查。

    2. 糖尿病营养干预前胰岛β细胞功能的检测。

    3. 制定糖尿病营养干预个性化药食同源治疗方案。

    4. 制定糖尿病药物初始减药方案,严格监控血糖,防止低血糖的发生。

    5. 监测28天血糖图谱。

    6. 按病情实施个性化的糖尿病营养干预。

    7. 第一周监控营养干预效果,调整营养干预治疗方案,制定常规性减药步骤。

    8. 第二周继续监测营养干预效果。

    9. 第三周继续监测营养干预效果。

    10. 第四周检查胰岛β细胞功能恢复情况,对住院患者培训营养干预的食材选择,及营养干预配餐的方法。

    11. 患者出院后继续跟踪患者营养干预自我管理的情况与数据收集。

    12. 出院患者每两周复查一次,每一个月检查一次胰岛β细胞功能恢复情况。实施有效跟踪,有效管理及时帮助糖尿病患者调整干预方案。

    五.对糖尿病患者自我管理十大培训要点

    对糖尿病患者进行糖尿病营养干预自我管理培训是糖尿病营养干预安全管理的最大保障。只有糖尿病患者通过糖尿病营养干预治疗胰岛细胞功能得到有效的修复,回归到正常生活这才是我们最大的安慰。

    十大培训要点:

    1. 心理健康与生理健康。

    2. 糖尿病营养干预的原则。

    3. 糖尿病营养干预热量分配原则。

    4. 糖尿病营养干预初始降药原则。

    5. 糖尿病营养干预常规降药原则。

    6. 胰岛细胞功能恢复的停药原则。

    7. 糖尿病营养干预的方法与步骤。

    8. 糖尿病患者标准餐具的选择

    9. 糖尿病患者血糖监测的各种测试检验方法。

    10. 糖尿病患者回归正确的生活、饮食、运动及行为安全习惯。

    六.糖尿病血糖移动实时监测新方法为医疗与护理提供了安全管理保障

    在信息技术时代糖尿病患者动态血糖实时监测有了二款新型的监测系统,均是被美国FDA批准的动态血糖实时监测系统

    1.雅培瞬感动态血糖实时监测仪

    2.G5动态血糖实时监测仪

    这两款设备均可以连续实时监测336个小时,方便了营养干预治疗中对糖尿病患者的血糖实时监控,同时也方便了医疗与护理血糖监测管理工作。

    七.信息化是糖尿病营养干预安全管理保障

    1.糖尿病营养干预实行全信息化管理。

    2.从调查-检查时段-评估-营养干预治疗方案制定-分阶段治疗方案调整-患者培训-患者出院信息统计-患者出院跟踪,全部采用全信息化管理。

    3.糖尿病营养干预科研项目数据管理全部实时上传自动统计,无人值守。

    结束语

    糖尿病营养干预治疗中的安全管理是营养干预的灵魂,这个治疗方案对一型糖尿病,二型糖尿病,成人隐匿性自身免疫性糖尿病,高胰岛素血症,肥胖者均有不同的疗效。用检查数据说话,信息化管理,正确制定每一个糖尿病患者的个性化营养干预治疗方案,认真治疗,做好初始化减药与常规化减药的安全保障工作,严防低血糖,认真监测血糖,及时调整营养干预治疗方案,强化糖尿病营养干预自我管理的培训,让糖尿病患者通过营养干预治疗使自身的胰岛 β细胞功能得到全面恢复。

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